Hlavný rozdiel - aPTT proti PTT

Tromboplastín je plazmatický proteín, ktorý napomáha zrážaniu krvi katalyzovaním premeny protrombínu na trombín. Je tiež známy ako koagulačný faktor III, tkanivový faktor. Aktivuje vonkajšiu dráhu počas zrážania krvi. V laboratóriu sa vyrába derivát tromboplastínu známy ako čiastočný tromboplastín na meranie vnútornej dráhy. Čiastočný tromboplastín je fosfolipid. aPTT (aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas) a PTT (čiastočný tromboplastínový čas) sú dva typy lekárskych vyšetrení používaných na charakterizáciu zrážania krvi vnútornou cestou. Hlavný rozdiel medzi aPTT a PTT je v tom aPTT používa aktivátor na skrátenie času potrebného na zrážanie krvi, zatiaľ čo PTT funguje na pravidelné zrážanie krvi.

Pokryté kľúčové oblasti

1. Čo je aPTT - Definícia, fakty, mechanizmus 2. Čo je PTT - Definícia, fakty, mechanizmus 3. Aké sú podobnosti medzi aPTT a PTT - Prehľad bežných funkcií 4. Aký je rozdiel medzi aPTT a PTT - Porovnanie kľúčových rozdielov

Kľúčové pojmy: aPTT (aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas), koagulácia krvi, vnútorná cesta, heparín, čiastočný tromboplastín, PTT (čiastočný tromboplastínový čas), tromboplastín

Čo je aPTT

aPTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) sa týka testu koagulácie krvi použitého na vyhodnotenie faktorov zrážania vnútornej dráhy. Hlavným účelom aPTT je skríning tendencií ku krvácaniu a monitorovanie terapie heparínom. Zrážanie krvi je multi-proteínová kaskáda riadená proteínmi nazývanými faktory zrážania. Faktory zrážania sú označené rímskymi číslami. Heparín je liek proti starnutiu, ktorý sa podáva pacientom. Inhibuje faktor X a trombín, ale aktivuje antitrombín. Nedostatky koagulačných faktorov, ako sú faktory V, VIII, IX, X, XI a XII, zvyšujú aPTT. Hodgkinov lymfóm, DIC, hypofibrinogenémia, cirhóza, leukémia, nedostatok vitamínu K, von Willebrandova choroba a ďalšie liekové terapie tiež zvyšujú hladinu aPTT. Vnútorná dráha koagulácie krvi je znázornená na obrázku 1.

Obrázok 1: Vnútorná cesta

Na aPTT test sa používa odvápnená krv. Potom sa krvná plazma oddelí centrifugáciou. Ionizovaný vápnik a aktivačné látky sa pridávajú do krvnej plazmy, čím sa iniciuje vnútorná dráha. Kaolín a cefalín sú dva druhy látok pridávaných do krvnej plazmy. Kaolin alebo hydratovaný kremičitan hlinitý slúži ako aktivátor kontaktne závislého faktora XII, pričom cefalín slúži ako fosfolipidy krvných doštičiek. Čas potrebný na vytvorenie zrazeniny, ktorý sa meria v sekundách, je známy ako parciálny tromboplastínový čas. Normálna hodnota aPTT je 35 sekúnd.

Čo je PTT

PTT (čiastočný tromboplastínový čas) sa týka testu používaného na meranie času potrebného na zrážanie krvi. Používa sa na diagnostiku problémov s krvácaním. Počas PTT sa integrita vnútorného systému meria pomocou faktorov VIII, IX, XI a XII. PTT tiež hodnotí spoločnú cestu. Spravidla vnútorná aj vonkajšia dráha aktivujú spoločnú dráhu zrážacím faktorom X. Spoločná dráha sa podieľa na tvorbe fibrínu z fibrinogénu. Fibrin slúži ako sito, ktoré zhromažďuje krvné doštičky a vytvára krvnú zrazeninu. Blue-top tuba vacutainer používaná na odber krvi na PTT je znázornená na obrázku 2.

Obrázok 2: Blue-Top Vacutainer

Postup testu je rovnaký ako v krokoch aPTT, ale aktivátor sa v PTT nepoužíva. Čas potrebný na test je preto dlhší ako čas aPTT. Zvýšené hladiny PTT naznačujú chýbajúci alebo chybný faktor zrážanlivosti. Ďalšia diagnostika defektných faktorov zrážanlivosti vyžaduje ďalšie citlivé testy. Ochorenia pečene tiež zvyšujú produkciu faktorov zrážanlivosti, čím sa zvyšuje hladina PTT.

Podobnosti medzi aPTT a PTT

Rozdiel medzi aPTT a PTT

Definícia

aPTT: aPTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) sa týka testu aktivovanej koagulácie krvi, ktorý sa používa na vyhodnotenie faktorov zrážania vnútornej dráhy.

PTT: PTT (čiastočný tromboplastínový čas) sa týka testu používaného na meranie času potrebného na zrážanie krvi s cieľom diagnostikovať problémy s krvácaním.

Význam

aPTT: V aPTT sa používa aktivátor.

PTT: PTT nepoužíva aktivátor.

Referenčný rozsah

aPTT: Referenčný rozsah aPTT je 30-40 sekúnd.

PTT: Referenčný rozsah PTT je 60-70 sekúnd.

Zúženie referenčného rozsahu

aPTT: Referenčný rozsah aPTT sa zúži pridaním aktivátora.

PTT: Referenčný rozsah je pravidelný čas zrážania krvi pri PTT.

Kritické hodnoty

aPTT: Viac ako 70 sekúnd v teste aPTT znamená spontánne krvácanie.

PTT: Viac ako 100 sekúnd v teste PTT znamená spontánne krvácanie.

Typ faktorov zrážania

aPTT: aPTT meria faktory ako V, VIII, IX, X, XI a XII.

PTT: PTT meria faktory ako VIII, IX, X a XII.

Citlivosť na heparín

aPTT: aPTT je citlivejší na heparín.

PTT: PTT je menej citlivý na heparín.

Úloha

aPTT: aPTT hodnotí poruchy krvácania a terapiu heparínom.

PTT: PTT hodnotí vnútornú cestu aj spoločnú cestu.

Záver

aPTT a PTT sú dva typy testov používaných na meranie rýchlosti zrážania krvi vnútornej dráhy. Na tento účel sa používa čiastočný tromboplastín. aPTT používa aktivátor na zúženie referenčného rozsahu, ale PTT nepoužíva aktivátor. Hlavným rozdielom medzi APTT a PTT je preto použitie aktivátora.

Referencia:

1. Krvné laboratórium: Hemostáza: testy PT a PTT, dostupné tu.

Obrázok so súhlasom:

1. „Koagulácia in vivo“, Dr Graham Beards-vlastná práca (CC BY-SA 3.0) prostredníctvom Commons Wikimedia 2. „Blue Top“ od Gene Hobbs-vlastná práca (CC BY-SA 4.0) prostredníctvom Commons Wikimedia